Lesaca Esquiroz, Javier (2017). Ligne de Base Santé Mésoamérique Guatemala : Enquête auprès des Ménages 2015. Données Ouvertes de la BID. https://doi.org/10.60966/ppb81hy5

1. Espagnol

En quoi consiste ce jeu de données ?

L'Enquête de santé de référence : Mésoamérique, Guatemala s'inscrit dans l'Initiative Santé Mésoamérique, qui évalue la situation de la santé maternelle, néonatale et infantile au Guatemala.
Elle fournit des données nationales et infranationales grâce auxquelles les décideurs politiques peuvent saisir les disparités de santé et orienter l'allocation des ressources afin d'améliorer les résultats de santé maternelle et infantile.

Que contient le jeu de données ?

Le jeu de données s'organise en plusieurs modules qui traitent différents aspects de la santé du ménage et des personnes :
- Recensement : identification géographique des municipalités et des ménages enquêtés.
- Module 1 : informations de base sur le ménage, comme la langue de l'entretien et les données du répondant.
- Modules 2A–2C : données sur les membres du ménage, la démographie, l'éducation et les conditions de vie.
- Module 3 : données détaillées de santé et de nutrition, axées sur les indicateurs de santé maternelle et infantile.

Quels types d'indicateurs de santé sont couverts ?

Le jeu de données réunit toute une gamme d'indicateurs de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile (SRMNI), parmi lesquels :
- Le recours aux soins prénatals et postnatals
- L'assistance à l'accouchement et le cadre où il se déroule
- La couverture vaccinale
- L'état nutritionnel des enfants de moins de cinq ans
- L'accès à l'eau potable et à l'assainissement
- Les niveaux de revenu et d'éducation du ménage

Quelle est la finalité de cette enquête ?

L'enquête établit une référence pour la performance du système de santé du Guatemala, ce qui permet de comparer la situation avant et après les interventions ciblées soutenues par l'Initiative Santé Mésoamérique et la Banque interaméricaine de développement (BID).
Elle aide ainsi à repérer les principaux obstacles à l'accès aux soins et à suivre les progrès dans la réduction de la mortalité maternelle et infantile.

Comment les données ont-elles été collectées ?

Les données ont été collectées au moyen d'entretiens structurés auprès des ménages et d'évaluations de santé réalisés par des équipes de terrain formées, dans les zones urbaines et rurales du Guatemala.
Parmi les personnes interrogées figuraient des femmes en âge de procréer (de 15 à 49 ans) et des personnes ayant la charge d'enfants de moins de 5 ans.

Quelle est la portée géographique ?

L'enquête est représentative des ménages de l'ensemble du Guatemala et assure une couverture statistique des régions urbaines comme rurales, en accordant une attention particulière aux communautés marginalisées et autochtones.

Comment les chercheurs peuvent-ils tirer parti de ce jeu de données ?

Les chercheurs et les institutions peuvent s'appuyer sur les données pour :
- Analyser les disparités de santé maternelle et infantile par région ou groupe démographique.
- Évaluer la couverture en nutrition et en vaccination.
- Étudier les déterminants de l'accès aux soins.
- Appuyer l'élaboration de politiques et l'évaluation de programmes de santé publique au Guatemala.

Quelle période le jeu de données couvre-t-il ?

Le jeu de données correspond à des données de référence recueillies durant la phase initiale de l'Initiative Santé Mésoamérique et sert de point de comparaison pour l'analyse antérieure à l'intervention.

Qui a financé et réalisé l'enquête ?

L'enquête a été réalisée avec l'appui de la Banque interaméricaine de développement (BID) et de partenaires régionaux dans le cadre de l'Initiative Santé Mésoamérique, en coordination avec les autorités sanitaires nationales du Guatemala.

Où en sont actuellement les services de soins de santé maternelle au Guatemala ?

Le jeu de données répond en partie à cette question. (Au niveau du ménage et propre à la référence/l'enquête ; il ne reflète pas un « état actuel » à l'échelle nationale).

Ces données permettent de décrire l'utilisation des soins de santé maternelle et certaines composantes choisies des soins dans les ménages enquêtés (dans les limites de la couverture géographique de l'enquête). Elles comportent des variables qui appuient l'analyse de :

• L'utilisation des soins prénatals (SPN) (par exemple, si des soins ont été reçus et le nombre ou le moment des consultations)
• Qui a dispensé les SPN (catégories de type de prestataire)
• Où les SPN ont été dispensés (lieu des soins)
• Le conseil et les interventions clés pendant la grossesse, y compris les indicateurs liés à la supplémentation en fer et au conseil nutritionnel
• Les indicateurs liés à l'accouchement (par exemple, des éléments sur le soutien ou le personnel assistant l'accouchement dans le module ménage)

À lui seul, il ne fournit pas un tableau national et actualisé pour l'ensemble du Guatemala.

Quels sont les principaux défis pour un accouchement en toute sécurité au Guatemala ?

Le jeu de données répond en partie à cette question. (sous forme d'obstacles signalés et de signaux sur l'expérience des services).

Ces données apportent des éléments de preuve sur les obstacles qui empêchent les femmes de rechercher ou de recevoir des soins, étroitement liés aux résultats d'un accouchement sûr. Elles recueillent des motifs structurés tels que :

• Le coût
• La distance
• Le transport
• Les effectifs en personnel
• La disponibilité des médicaments ou des équipements
• Les contraintes liées à la confiance et à l'autorisation
• Les mesures d'expérience liées à la langue, à la communication et à la satisfaction (lorsqu'elles sont captées)

Elles ne mesurent pas la pleine capacité du système obstétrical d'urgence (par exemple, la couverture nationale en ambulances ou la capacité des unités de soins intensifs des hôpitaux de référence).

Quelle incidence la pauvreté et le manque d'éducation ont-ils sur les résultats de santé maternelle dans le Guatemala rural ?

Le jeu de données répond en partie à cette question. (au moyen d'une analyse de corrélation au sein de l'enquête).

Le jeu de données comprend des variables socioéconomiques et liées à l'éducation au niveau du ménage (ainsi qu'un large ensemble d'indicateurs de soins maternels), ce qui permet d'analyser par exemple :

• Si un statut socioéconomique plus faible se corrèle à moins de consultations SPN, à différents types de prestataires ou à davantage d'obstacles signalés (coût, transport, distance)
• Si l'éducation de la mère se corrèle à l'utilisation des services SPN, au conseil reçu et à certaines pratiques liées à la grossesse

Limite importante : les résultats reflètent l'échantillon et la conception de l'enquête, et non nécessairement des effets causals à l'échelle nationale.

Quel rôle jouent les accoucheuses traditionnelles (comadronas) dans la santé maternelle guatémaltèque ?

Ce jeu de données répond en partie à cette question.

Le module maternel comprend des variables indiquant si une accoucheuse traditionnelle (partera/comadrona) a apporté des conseils ou une orientation pendant la grossesse, ainsi que les types de recommandations (par exemple, allaitement, nutrition, vaccination, signes de danger et accouchement dans un établissement de santé).

Il permet aussi d'analyser si les femmes étaient accompagnées d'une accoucheuse traditionnelle dans certains contextes de soins (lorsque cette information a été captée).

À lui seul, il ne couvre pas toute l'étendue de la formation, de l'agrément, des modèles de rémunération ni de la répartition géographique des comadronas.