Lesaca Esquiroz, Javier (2017). Linha de Base Saúde Mesoamérica Guatemala: Pesquisa Domiciliar 2015. Dados Abertos do BID. https://doi.org/10.60966/ppb81hy5

1. Espanhol

Em que consiste este conjunto de dados?

A Pesquisa de Saúde de Linha de Base: Mesoamérica, Guatemala integra a Iniciativa Saúde Mesoamérica, que avalia a situação da saúde materna, neonatal e infantil na Guatemala.
Fornece dados nacionais e subnacionais com os quais os formuladores de políticas conseguem compreender as disparidades de saúde e orientar a alocação de recursos para melhorar os resultados de saúde materno-infantil.

Que informações o conjunto de dados inclui?

O conjunto de dados está organizado em vários módulos que tratam de diferentes aspectos da saúde do domicílio e das pessoas:
- Censo: identificação geográfica dos municípios e domicílios pesquisados.
- Módulo 1: informações básicas do domicílio, como o idioma da entrevista e os dados do informante.
- Módulos 2A–2C: dados sobre os integrantes do domicílio, a demografia, a educação e as condições de vida.
- Módulo 3: dados detalhados de saúde e nutrição, voltados aos indicadores de saúde materno-infantil.

Que tipos de indicadores de saúde são abrangidos?

O conjunto de dados reúne uma variedade de indicadores de saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil (SRMNI), entre eles:
- O uso da atenção pré-natal e pós-natal
- A assistência ao parto e o ambiente onde ele ocorre
- A cobertura de vacinação
- O estado nutricional das crianças menores de cinco anos
- O acesso à água potável e ao saneamento
- Os níveis de renda e de educação do domicílio

Qual é a finalidade desta pesquisa?

A pesquisa fixa uma linha de base do desempenho do sistema de saúde da Guatemala, o que torna possível comparar a situação antes e depois das intervenções direcionadas apoiadas pela Iniciativa Saúde Mesoamérica e pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID).
Assim, identificam-se as principais barreiras de acesso à atenção médica e acompanha-se o progresso na redução da mortalidade materna e infantil.

Como os dados foram levantados?

Os dados foram levantados por meio de entrevistas estruturadas nos domicílios e avaliações de saúde conduzidas por equipes de campo treinadas, em áreas urbanas e rurais da Guatemala.
Entre as pessoas entrevistadas estavam mulheres em idade reprodutiva (de 15 a 49 anos) e responsáveis por crianças menores de 5 anos.

Qual é o alcance geográfico?

A pesquisa é representativa dos domicílios de toda a Guatemala e assegura uma cobertura estatística das regiões urbanas e rurais, com atenção especial às comunidades marginalizadas e indígenas.

Como os pesquisadores podem aproveitar este conjunto de dados?

Pesquisadores e instituições podem recorrer aos dados para:
- Analisar as disparidades de saúde materno-infantil por região ou grupo demográfico.
- Avaliar a cobertura de nutrição e vacinação.
- Estudar os determinantes do acesso à atenção médica.
- Apoiar o desenvolvimento de políticas e a avaliação de programas de saúde pública na Guatemala.

Que período o conjunto de dados abrange?

O conjunto de dados corresponde a informações de linha de base coletadas durante a fase inicial da Iniciativa Saúde Mesoamérica e funciona como referência para a análise anterior à intervenção.

Quem financiou e realizou a pesquisa?

A pesquisa foi conduzida com o apoio do Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) e de parceiros regionais no âmbito da Iniciativa Saúde Mesoamérica, em coordenação com as autoridades nacionais de saúde da Guatemala.

Em que situação se encontram atualmente os serviços de atenção à saúde materna na Guatemala?

O conjunto de dados responde em parte a esta questão. (Em nível domiciliar e próprio da linha de base/pesquisa; não reflete uma “situação atual” em escala nacional).

Com esses dados é possível descrever a utilização da atenção à saúde materna e alguns componentes selecionados do cuidado nos domicílios pesquisados (dentro do alcance geográfico da pesquisa). Inclui variáveis que sustentam a análise de:

• O uso da atenção pré-natal (APN) (por exemplo, se houve atendimento e o número ou o momento das consultas)
• Quem prestou a APN (categorias de tipo de prestador)
• Onde a APN foi prestada (local do atendimento)
• O aconselhamento e as intervenções-chave durante a gravidez, incluindo indicadores sobre a suplementação de ferro e o aconselhamento nutricional
• Os indicadores relacionados ao parto (por exemplo, elementos sobre o apoio ou os profissionais que assistem ao parto no módulo domiciliar)

Por si só, não oferece um panorama nacional e atualizado de toda a Guatemala.

Quais são os principais desafios para garantir um parto seguro na Guatemala?

O conjunto de dados responde em parte a esta pergunta. (na forma de barreiras relatadas e sinais sobre a experiência com os serviços).

Esses dados trazem evidências sobre as barreiras que impedem as mulheres de buscar ou receber atendimento, estreitamente ligadas aos resultados de um parto seguro. Reúnem razões estruturadas como:

• O custo
• A distância
• O transporte
• O quadro de pessoal
• A disponibilidade de medicamentos ou equipamentos
• As restrições ligadas à confiança e à permissão
• As medidas de experiência ligadas ao idioma, à comunicação e à satisfação (quando captadas)

Não mede a capacidade total do sistema obstétrico de emergência (por exemplo, a cobertura nacional de ambulâncias ou a capacidade das UTIs dos hospitais de referência).

Como a pobreza e a falta de educação influenciam os resultados de saúde materna na Guatemala rural?

O conjunto de dados responde em parte a esta pergunta. (por meio de análise de correlação dentro da pesquisa).

O conjunto de dados inclui variáveis socioeconômicas e educacionais do domicílio (além de um amplo conjunto de indicadores de atenção materna), o que permite analisar, por exemplo:

• Se um nível socioeconômico mais baixo se correlaciona com menos consultas de APN, diferentes tipos de prestadores ou mais barreiras relatadas (custo, transporte, distância)
• Se a educação da mãe se correlaciona com o uso dos serviços de APN, o aconselhamento recebido e certas práticas ligadas à gravidez

Limitação importante: os resultados refletem a amostra e o desenho da pesquisa, e não necessariamente efeitos causais em escala nacional.

Que papel desempenham as parteiras tradicionais (comadronas) na saúde materna guatemalteca?

Este conjunto de dados responde em parte a esta questão.

O módulo materno inclui variáveis sobre se uma parteira tradicional (partera/comadrona) prestou aconselhamento ou orientação durante a gravidez, bem como os tipos de recomendações (por exemplo, amamentação, nutrição, imunização, sinais de alerta e parto em um estabelecimento de saúde).

Também permite analisar se as mulheres estiveram acompanhadas por uma parteira tradicional em determinados contextos de cuidado (quando essa informação foi captada).

Por si só, não abrange todo o alcance da formação, da habilitação, dos modelos de pagamento nem da distribuição geográfica das comadronas.