Lesaca Esquiroz, Javier (2017). Ligne de Base Santé Mésoamérique Guatemala : Enquête sur les Établissements de Santé 2015. Données Ouvertes de la BID. https://doi.org/10.60966/n1jv0ai2

1. Espagnol

À quoi sert ce jeu de données ?

Les chercheurs, les planificateurs sanitaires et les décideurs politiques peuvent s'appuyer sur ce jeu de données pour :

• Apprécier le rendement de chaque établissement au sein du système de santé publique guatémaltèque.
• Repérer les écarts entre régions quant à l'accès aux soins et à leur qualité.
• Étayer une planification sanitaire fondée sur des données probantes ainsi que la répartition des ressources.
• Situer les progrès du Guatemala au regard des objectifs de santé maternelle et infantile dans la région mésoaméricaine.

Quel rapport avec les soins de santé au Guatemala ?

Les données éclairent l'évolution des soins de santé au Guatemala : des progrès dans la couverture des services, mais aussi des manques en matière d'infrastructures, de personnel et d'approvisionnement.
Ces constats nourrissent les réformes en cours, qui visent un système de santé guatémaltèque plus équitable, plus efficace et plus résilient, en particulier dans les zones rurales et défavorisées.

Qui a réalisé l'enquête ?

L'enquête a vu le jour grâce à la collaboration entre la Banque interaméricaine de développement (BID), le ministère de la Santé publique et de l'Assistance sociale du Guatemala et les partenaires régionaux de l'Initiative Santé Mésoamérique.
Elle relève d'une démarche régionale destinée à consolider la collecte de données et à améliorer les résultats sanitaires en Amérique centrale.

Quels types de services de santé le secteur public propose-t-il au Guatemala ?

Ce jeu de données rend compte de la disponibilité et de l'état de préparation des services dans un échantillon d'établissements publics du Guatemala associés à l'Initiative Salud Mesoamérica.

À partir du questionnaire rempli par chaque établissement, il apporte des éléments probants sur l'offre de :

• Services de santé maternelle, dont les processus de soins prénatals et la préparation de la salle d'accouchement
• Services de santé infantile, comme le suivi de la croissance et les intrants de base des soins pédiatriques
• Services de vaccination, dont la conservation des vaccins et la préparation de la chaîne du froid
• Services de planification familiale, dont la disponibilité des intrants contraceptifs
• Capacité diagnostique de base, reflétée par une sélection d'indicateurs de laboratoire et de dépistage

Le jeu de données ne couvre pas l'ensemble des services de santé publique du pays et n'inclut ni les soins tertiaires ni les soins spécialisés.

Comment sont structurés les centres de soins primaires au Guatemala et quels services offrent-ils ?

Cette question ne reçoit qu'une réponse partielle (uniquement les établissements de l'échantillon).

Le jeu de données intègre une classification par type d'établissement et des indicateurs de préparation des services qui permettent d'examiner les cliniques publiques de soins primaires au sein de l'échantillon de l'enquête.

Il se prête à la description : - Des types d'établissements de niveau primaire retenus dans l'enquête - Des services qui y sont habituellement proposés (soins maternels, vaccination, planification familiale, santé infantile) - Des conditions de préparation, telles que les indicateurs de dotation en personnel, la disponibilité des équipements et la capacité de la chaîne du froid

Il ne définit ni la structure du réseau national de soins primaires, ni les parcours d'orientation, ni le modèle de gouvernance.

Où en sont aujourd'hui les programmes de santé maternelle et infantile au Guatemala ?

Le jeu de données ne répond que partiellement à cette question, et dans une perspective historique.

Il livre un état des lieux de référence daté de 2013 sur la préparation des services de santé maternelle et infantile dans les établissements publics participants, comprenant : - Les éléments du processus de soins prénatals - Les indicateurs de préparation à l'accouchement - La préparation des services de vaccination - Les composantes du suivi de la croissance de l'enfant

Il ne traduit ni la situation actuelle, ni les résultats des programmes postérieurs à 2013, ni les tendances de couverture nationale.

Quel est l'état actuel des services médicaux au Guatemala ?

La réponse est partielle, à l'échelle de l'établissement et non du système dans son ensemble.

Le jeu de données offre un aperçu restreint de la préparation et de la disponibilité des services médicaux dans les établissements publics échantillonnés en 2013, notamment pour les soins primaires et la santé maternelle et infantile.

Il ne fournit pas : - Les niveaux de couverture des services à l'échelle nationale - La disponibilité des services du secteur privé - Les résultats relatifs à la qualité des soins - Les mesures de satisfaction des patients

L'enquête ne saisit pas non plus les soins tertiaires, l'offre de traitements spécialisés ni la capacité des hôpitaux de référence.

Quels obstacles freinent l'accès aux soins dans les zones rurales du Guatemala ?

Si l'échantillon laisse apparaître des lacunes dans la préparation des établissements, le jeu de données ne traite pas des obstacles causaux, géographiques, financiers ou liés aux infrastructures qui entravent l'accès aux soins en milieu rural.