• https://publications.iadb.org/es/situacion-de-salud-nutricion-y-saneamiento-entre-los-ninos-menores-de-12-meses-en-el-distrito-8-de

Martinez, Sebastian, et al. (2019). Datos del Programa de Nutrición Comunitaria en El Alto, Bolivia: 2014-2017. Datos Abiertos del BID. https://doi.org/10.60966/7yxk-5t52

1. Español

¿Qué temas abarca este conjunto de datos?

El conjunto documenta las condiciones de línea de base en hogares del Distrito 8 de El Alto, Bolivia. Su atención se centra en la nutrición de la niñez, los conocimientos de las madres, las prácticas de alimentación, la situación del hogar, el acceso a agua y saneamiento, la antropometría, la anemia y la diarrea.

¿Se trata de un conjunto de línea de base o de uno de impacto final?

Conviene interpretarlo como un conjunto orientado a la línea de base. Refleja la situación al comienzo del programa y el diseño de la evaluación, antes que los resultados causales finales de todo el período de intervención. Por ello, estos datos no deberían tomarse, de manera aislada, como evidencia del impacto del programa.

¿A qué población representa este conjunto de datos?

Representa a los hogares del Distrito 8 de El Alto en los que vivía un niño menor de 12 meses o una mujer embarazada. El foco está puesto en una población periurbana vulnerable y no en el total de hogares de El Alto ni del conjunto de Bolivia.

¿De qué tamaño es la muestra?

Reúne información de 2.001 hogares. Suma, además, mediciones de salud y nutrición a nivel de cada niño: antropometría en menores de 36 meses y registros de hemoglobina y perímetro cefálico en menores de 12 meses.

¿Cuáles son las principales unidades de análisis del conjunto de datos?

El conjunto admite el análisis en varios niveles a la vez:

• Nivel del hogar, para vivienda, bienes, agua, saneamiento y demografía
• Nivel de la madre o cuidadora, para los conocimientos sobre nutrición e higiene
• Nivel del niño, para prácticas de alimentación, antropometría, anemia y diarrea

Gracias a esta estructura, resulta útil para examinar de qué manera las condiciones del hogar inciden en los resultados de la niñez.

¿Qué preguntas de política pública ayuda a responder este conjunto de datos?

El conjunto de datos contribuye a abordar interrogantes como:

• ¿Cómo eran las condiciones de nutrición y saneamiento de partida en una zona periurbana vulnerable de El Alto?
• ¿Con qué frecuencia aparecían las malas prácticas de alimentación, la diarrea, el riesgo de anemia y la malnutrición crónica?
• ¿En qué situación de agua y saneamiento se hallaban los hogares antes de la medición posterior de resultados?
• ¿La población objetivo ya convivía a la vez con la desnutrición y el riesgo de sobrepeso?

Resulta más apropiado para el análisis de políticas en la etapa inicial que para sostener conclusiones definitivas sobre el impacto del programa.

¿Cómo se diseñó este conjunto de datos con fines de evaluación?

Se construyó en el marco de un diseño de evaluación experimental para la intervención nutricional, en el que los hogares elegibles se asignaron al azar a los grupos de tratamiento y de control. También registra si cada hogar se encontraba en zonas con o sin conexión a la red de alcantarillado, lo que abre la puerta a estudiar más adelante, de forma conjunta, la nutrición y el saneamiento.

¿Permite este conjunto de datos analizar de forma conjunta la nutrición y el saneamiento?

Sí. Una de sus virtudes es que combina indicadores vinculados a la nutrición con condiciones del hogar vinculadas al saneamiento. Esa combinación lo vuelve útil para indagar cómo se solapan, en este entorno, la nutrición de la niñez y los riesgos para la salud derivados del medio ambiente.

¿Qué resultados se incluyen en este conjunto de datos?

El conjunto incorpora o sustenta indicadores referidos a:

• Peso y talla del niño
• Perímetro cefálico
• Hemoglobina
• Malnutrición crónica, aguda y global
• Riesgo de sobrepeso y obesidad
• Prevalencia de diarrea
• Conocimiento de las madres sobre alimentación infantil, salud e higiene
• Prácticas de alimentación e higiene en el hogar

Por todo ello sirve para el análisis descriptivo, el diagnóstico de línea de base y la evaluación posterior.

¿Cuáles son los hallazgos de línea de base más relevantes del conjunto de datos?

Varios resultados de partida llaman la atención:

• La malnutrición crónica se situó en el 21% entre los menores de 36 meses.
• La lactancia materna exclusiva, según una definición estricta, resultó prácticamente nula en esta población.
• El 18% de los menores de 36 meses habría presentado diarrea en las dos semanas anteriores.
• El 81% de los hogares contaba con agua de red, aunque muchos la consumían tal como la recibían, sin tratamiento adicional.
• El 85% de los hogares disponía de inodoro o letrina; sin embargo, la mayor parte del agua residual de la cocina se vertía, según lo reportado, directamente a la calle.

En su conjunto, estos hallazgos revelan riesgos que se superponen en nutrición, comportamiento y saneamiento.

¿Qué revela este conjunto de datos sobre la lactancia materna y la alimentación complementaria?

El panorama que dibuja es heterogéneo. El inicio temprano de la lactancia materna se observa con cierta frecuencia, pero la lactancia materna exclusiva estricta es sumamente baja. En muchos casos la alimentación complementaria arranca entre los 6 y 8 meses, y la diversidad de la dieta luce más sólida de lo que sugeriría el dato de lactancia por sí solo. Para las personas responsables de políticas, ello señala la necesidad de reforzar el acompañamiento de las prácticas de alimentación infantil durante los primeros meses de vida.

¿Contiene este conjunto de datos información antropométrica y sobre anemia?

Sí. Incorpora mediciones antropométricas, como el peso y la talla de los menores de 36 meses, además de registros de hemoglobina y de perímetro cefálico en los niños de menor edad. Esto lo hace valioso para quienes analizan datos y requieren indicadores objetivos de nutrición y salud, más allá de las medidas autodeclaradas.

¿Qué variables de saneamiento se encuentran disponibles en este conjunto de datos?

El conjunto aporta información sobre:

• Acceso al agua dentro de la vivienda
• Prácticas de tratamiento del agua
• Acceso a inodoro o letrina
• Tipo de disposición sanitaria
• Disposición del agua residual de la cocina
• Estado del baño y entorno de la vivienda observado

Estas variables resultan útiles para el análisis de políticas porque ayudan a explicar los factores del entorno capaces de incidir en la salud y la nutrición de la niñez.

¿Sirve este conjunto de datos para estimar las condiciones nacionales de Bolivia?

No. Está acotado al Distrito 8 de El Alto y a los hogares elegibles dentro del área del programa. Aporta valor para comprender la realidad local de este entorno periurbano, pero no debe considerarse representativo a escala nacional.

¿Puede este conjunto de datos medir por sí solo el impacto del programa?

No de manera aislada. Proporciona la línea de base indispensable para una comparación posterior, pero el análisis de impacto exige datos de seguimiento y una evaluación completa de los resultados de los grupos de tratamiento y de control a lo largo del tiempo.

¿Por qué resulta útil este conjunto de datos para quienes formulan políticas?

Su utilidad radica en que reúne, en un único entorno urbano vulnerable, las condiciones del hogar, los conocimientos de quienes cuidan, las prácticas de alimentación infantil, las variables de saneamiento y las mediciones directas de la salud del niño. Esto permite a las personas responsables de políticas advertir que los problemas de nutrición infantil no se explican solo por el acceso a los alimentos: también se vinculan con el comportamiento de quienes cuidan, los conocimientos en salud, el saneamiento y la exposición a enfermedades infecciosas.